Меланома – це злоякісне новоутворення, яке виникає з меланоцитів (клітин, що виробляють пігмент меланін). За зовнішнім виглядом вона може нагадувати звичайну родимку, пляму або навіть невелику виразку. Проблема в тому, що меланома часто поводиться агресивніше за інші форми раку шкіри. Вона швидко проростає в глибші шари шкіри і має високу здатність поширюватися лімфатичними та кровоносними шляхами у віддалені органи (легені, печінка, кістки, мозок). Саме ця властивість робить її особливо небезпечною.
Меланома може прогресувати дуже швидко: іноді від перших змін до ризику метастазування проходять місяці. Чим раніше виявлено підозрілу патологію, тим простіше лікарям встановити точний діагноз і застосувати необхідні втручання. Регулярні самоперевірки шкіри та профілактичні огляди – це те, що реально знижує ризик запізнілої діагностики.
В Україні меланома – не рідкість. Щороку фіксують приблизно 3 000 нових випадків; у 2023 році зареєстровано 2 648 нових випадків, з яких 647 осіб померли від наслідків хвороби. Станом на середину 2024 року в національних реєстрах налічувалося понад 21 800 пацієнтів з діагнозом «злоякісна меланома шкіри». За період 2000-2019 рр. захворюваність на меланому в Україні зросла приблизно на 77 %, а смертність – приблизно на 30 %. Ці показники підкреслюють: проблема зростає й вимагає уваги як пацієнтів, так і системи охорони здоров’я.
У чому різниця між меланомою та іншими видами раку шкіри
Рак шкіри – це не одне захворювання, а ціла група злоякісних пухлин, які мають різне походження, перебіг і прогноз. Найнебезпечнішою з них вважається меланома, проте існують і інші, більш поширені, але менш агресивні типи – базальноклітинний рак (базаліома) та плоскоклітинний рак шкіри.
Меланома розвивається з пігментних клітин – меланоцитів, які відповідають за колір шкіри. Інші форми раку шкіри мають інше походження. Базальноклітинна карцинома формується з базального шару епідермісу. Вона росте повільно, рідко дає метастази й зазвичай добре піддається лікуванню. Плоскоклітинна карцинома виникає із зрілих клітин поверхневого шару шкіри. Вона агресивніша за базаліому, може проростати в глибші тканини та метастазувати, але все ж менш небезпечна, ніж меланома.
Як зазначають фахівці Лікарні ізраїльської онкології LISOD, орім цих трьох основних видів, у дерматоонкології зустрічаються й рідкісні пухлини, наприклад, карцинома Меркеля та саркома Капоші, але вони спостерігаються значно рідше й мають власні клінічні особливості.
Порівняльна характеристика основних типів раку шкіри
|
Ознака |
Меланома |
Базальноклітинна карцинома |
Плоскоклітинна карцинома |
|---|---|---|---|
|
Клітини походження |
Меланоцити (пігментні клітини) |
Базальні клітини епідермісу |
Плоскі клітини епідермісу |
|
Швидкість росту |
Дуже швидка |
Повільна |
Помірна |
|
Схильність до метастазування |
Висока, рання |
Практично відсутня |
Можлива у занедбаних випадках |
|
Зовнішній вигляд |
Родимка або пляма, що змінюється |
Перламутровий чи рожевий вузлик, може виразковуватися |
Щільна, шорстка пляма або виразка |
|
Рівень небезпеки |
Дуже високий |
Низький |
Середній |
Отже, меланома – це найбільш агресивна форма раку шкіри, яка потребує особливої настороженості як з боку лікарів, так і самих пацієнтів. Якщо базаліома чи плоскоклітинний рак часто розвиваються роками, то меланома може за лічені місяці перейти від невеликої плями до небезпечної метастатичної пухлини. Саме тому будь-які зміни родимок, пігментних плям чи поява нових утворень – це сигнал, який не можна ігнорувати. Рання діагностика в буквальному сенсі рятує життя.
Як розпізнати меланому
Меланома часто починається непомітно: на шкірі може з’явитися нова родимка або змінитися вже існуюча. Дуже важливо звертати увагу на будь-які нестандартні зміни шкіри, адже раннє виявлення значно підвищує шанси на успішне лікування. Слід особливо прислухатися до сигналів вашого тіла і не ігнорувати навіть незначні зміни пігментованих плям.
Підозрілі ознаки меланоми:
- Родимка або пігментована пляма, яка відрізняється від інших за формою або кольором.
- Нова родимка або існуюча, яка швидко росте, виступає над шкірою або стала щільною на дотик.
- Родимка, що змінює колір, стає різнокольоровою, свербить, кровоточить або виділяє рідину.
- Плями, які нагадують рани, але не загоюються протягом тривалого часу.
- Будь-які новоутворення, що викликають дискомфорт або зміну шкіри на ділянках, які зазвичай не піддаються травмуванню.
Якщо ви помітили хоча б один із цих сигналів, не відкладайте візит до лікаря. Навіть невелика зміна може свідчити про початкову стадію меланоми. Будь-які утворення на шкірі варто контролювати, особливо якщо вони змінюються.
Діагностика меланоми
Після того як лікар помічає підозрілу ділянку, проводиться професійний огляд шкіри, часто з використанням дерматоскопа. Це дозволяє оцінити структуру родимки і виявити ознаки злоякісного процесу ще на ранніх стадіях.
Якщо є підозра на меланому, береться біопсія – невеликий зразок тканини для гістологічного аналізу. Результати цієї процедури дозволяють остаточно підтвердити діагноз.
Меланому поділяють на стадії, які визначають глибину ураження шкіри, ступінь проростання та наявність метастазів. Чим раніше виявлено пухлину, тим легше її лікувати і тим кращий прогноз для пацієнта. Саме тому онкологи по всьому світу закликають не ігнорувати симптоми та проходити обстеження.
Лікування меланоми
Основним методом лікування меланоми є хірургічне втручання. На ранніх стадіях пухлину видаляють разом із невеликою ділянкою здорової тканини навколо неї, щоб запобігти повторному росту клітин. Чим раніше проведена операція, тим менше тканин потрібно видаляти і тим кращий прогноз для пацієнта. У разі потреби видаляють найближчі лімфатичні вузли, щоб перевірити наявність метастазів.
Якщо меланома виявлена на більш пізніх стадіях або існує високий ризик поширення, застосовують системні методи лікування. До них належать:
- Імунотерапію, яка стимулює імунну систему організму атакувати ракові клітини. Вона особливо ефективна при метастатичній меланомі та дозволяє продовжити життя пацієнтів.
- Таргетну терапію, що впливає на специфічні генетичні мутації в клітинах меланоми, які стимулюють їхнє зростання. Цей метод дозволяє «вимкнути» механізми швидкого поділу ракових клітин.
- Променеву терапію, яку використовують у випадках, коли пухлина поширилася на кістки, мозок або інші органи, де хірургічне втручання складне або неможливе. Вона допомагає зменшити пухлину та полегшити симптоми.
Іноді ці методи комбінують: наприклад, спершу проводять операцію, а потім призначають імуно- або таргетну терапію, щоб знизити ризик повторного росту пухлини. Вибір конкретної схеми лікування визначає онколог, враховуючи стадію меланоми, наявність метастазів, генетичні особливості пухлини та загальний стан пацієнта.
Сучасні підходи дозволяють не лише збільшити виживаність, але й зберегти якість життя пацієнта, мінімізуючи ускладнення та втрату функції тканин. Саме тому своєчасне виявлення меланоми і правильна діагностика мають вирішальне значення: чим раніше почати лікування, тим ефективнішим воно буде.
